Hấp thụ qua dạ dày và ruột.
Khi uống rượu vào, nó được pha loãng bởi dịch
vị trong dạ dày. Một phần nhỏ rượu được khuếch tán vào máu trực tiếp từ thành dạ
dày, nhưng phần lớn đi qua ngã ba môn vị vào ruột non, được hấp thụ rất nhanh.
Tuy nhiên, có tới một nửa lượng rượu bị phân hủy trong dạ dày trước khi đi vào
ruột non. Tỷ lệ % rượu bị phân hủy trong
dạ dày của phụ nữ trẻ thấp hơn so với nam giới trẻ vì dịch tiết dạ dày của phụ
nữ trẻ chứa hàm lượng enzyme dehydrogenase (ADH) thấp hơn rượu, ADH có tác dụng
phân hủy rượu trước khi hấp thụ.
Tốc độ hấp thụ rượu có thể bị ảnh hưởng bởi một
số yếu tố. Ví dụ như uống rượu mạnh vào lúc bụng đói, có thể gây co thắt môn vị,
cản trở quá trình đi vào ruột non, dẫn đến tốc độ hấp thụ chậm hơn. Sự hiện diện
của thức ăn trong dạ dày, đặc biệt là một số loại thực phẩm béo, cũng sẽ làm chậm
quá trình hấp thụ. Rượu có ga tự nhiên như rượu sam panh hoặc rượu uống cùng với
đồ uống có ga như nước soda thường sẽ được hấp thụ nhanh hơn rượu không ga. Các
yếu tố khác, chẳng hạn như trạng thái cảm xúc của người uống, cũng có thể ảnh
hưởng đến tốc độ hấp thụ….
Khếch tán trong cơ thể.
Rượu được khuếch tán trong cơ thể theo tỷ lệ với
hàm lượng nước của các mô và cơ quan khác nhau, xuất hiện trong máu và não ở
hàm lượng cao hơn so với trong mô mỡ hoặc mô cơ. Rượu hấp thụ được pha loãng rất
nhiều bởi các chất lỏng trong cơ thể. Do đó thể trạng khác nhau thì tỷ lệ cũng
khác nhau. Uống30ml rượu mạnh sẽ được pha loãng đến nồng độ khoảng 2/10.000
trong máu (0,02%) ở một người đàn ông có vóc dáng trung bình, nhưng ở phụ nữ sẽ
là 3/10.000 (0,03%) tức nồng độ trong máu cao hơn tới 50%, do sự khác biệt về
kích thước, tỷ lệ nước trong cơ thể so với mỡ trong cơ thể và mức độ ADH dạ
dày.
Cơ thể bắt đầu thải rượu ngay sau khi rượu được
hấp thụ. Một tỷ lệ nhỏ không đáng kể rượu được thở ra qua phổi, và một lượng nhỏ
được bài tiết qua mồ hôi. Một tỷ lệ nhỏ được bài tiết qua thận và sẽ được tích
tụ và giữ lại trong bàng quang cho đến khi được đào thải qua nước tiểu. Tuy
nhiên, chỉ có từ 2% đến 10% rượu được thải
ra theo những cách này. Phần còn lại, 90% hoặc hơn rượu được hấp thụ, được thải
ra theo quá trình trao đổi chất, chủ yếu ở gan.
Xử lý trong gan.
Khi rượu hấp thụ được đưa qua gan bằng máu tuần
hoàn, nó được tác động bởi ADH có trong các tế bào gan chuyển đổi thành
acetaldehyde - là một chất cực kỳ độc hại, nhưng rất kỳ diệu là acetaldehyde
ngay lập tức bị tác động bởi một enzyme khác có tên aldehyde dehydrogenase chuyển
đổi thành acetate. phần lớn đi vào máu và cuối cùng bị oxy hóa thành carbon
dioxide và nước. Năng lượng có thể sử dụng đáng kể, khoảng 3,5 calo cho mỗi gam
rượu nồng độ 50%vol được cung cấp cho cơ
thể trong các quá trình này, và theo nghĩa này, khi cơ thể uống lượng ít khoảng
50 gamrượu mạnh thì rượu đóng vai trò như một chất dinh dưỡng.
Hai phản ứng enzym—phản ứng của ADH và của
aldehyde dehydrogenase cần có một coenzyme là nicotinamide adenine dinucleotide
(NAD), chất nhận hydro từ phân tử rượu. ADH luôn có mặt ngay từ bước đầu tiên của
quá trình chuyển hóa rượu, trong khi NAD được chuyển thành NADH và chỉ có thể sử
dụng lại cho cùng một phản ứng sau khi quá trình oxy hóa tiếp theo của chính
nó. Việc giảm tạm thời NAD có sẵn đóng vai trò giới hạn tốc độ mà rượu có thể
được chuyển hóa. Tốc độ đó mỗi giờ ở một người đàn ông có kích thước trung bình
là khoảng nửa 30ml rượu mạnh.
Sự tích tụ trong cơ thể.
Bất cứ khi nào việc uống rượu diễn ra với tốc
độ nhanh hơn tốc độ chuyển hóa rượu, rượu sẽ tích tụ trong cơ thể. Nồng độ cồn
trong máu giảm theo thời gian do cơ thể thải rượu thông qua các quá trình chuyển
hóa và bài tiết được mô tả ở trên. Nếu một người đàn ông có kích thước trung
bình uống và hấp thụ 120ml rượu mạnh trong vòng một giờ, anh ta sẽ có nồng độ cồn
trong máu gần 0,07%, cao hơn nhiều giới hạn pháp lý đã được thiết lập để vận
hành ô tô. Tương tự như vậy, nếu anh ta uống 6 180 ml, anh ta sẽ có nồng độ cồn
trong máu khoảng 0,11%, anh ta sẽ bị nói lắp và các chuyển động cơ bắp của anh
ta bị suy yếu rõ ràng.
Uống rượu liên tục trong thời gian dài với tốc
độ lớn hơn khả năng xử lý rượu của cơ thể dẫn đến tình trạng say xỉn nhiều hơn.
Nếu một người đàn ông có kích thước trung bình uống 60 ml rượu mạnh cách nhau bốn
lần một giờ. Vào cuối giờ đầu tiên (tức là ngay trước khi uống ly thứ hai), nồng
độ cồn trong máu đã qua đỉnh và bắt đầu giảm. Tuy nhiên, với ly thứ hai, nồng độ
bắt đầu tăng trở lại và quá trình này được lặp lại sau mỗi lần uống. Nồng độ cồn
trong máu cao nhất đạt được vào cuối bốn giờ - một giờ sau ly cuối cùng. Chỉ
khi ngừng uống, nồng độ cồn mới giảm dần đều
Tình trạng say xỉn.
Tác dụng của rượu đối với não
Rượu là một loại thuốc ảnh hưởng đến trung tâm
hệ thần kinh. như một dạng thuốc an thần nhẹ và thuốc gây mê toàn thân. Tác dụng
của rượu đối với não khá là nghịch lý. Uống lượng vừa phải rượu như một chất
kích thích, tạo hưng phấn, nhưng ở hàm lượng lớn nó hoạt động ngày càng nhiều
như một chất ức chế, dẫn đến an thần, choáng váng và hôn mê. Giai đoạn kích
thích biểu hiện các dấu hiệu của sự phấn khích, mất đi sự kiềm chế, nói nhiều,
thay đổi tâm trạng bất ngờ và tức giận không điều tiết. Các dấu hiệu vật lý của
tình trạng say do kích thích là nói lắp, dáng đi không vững, nhận thức cảm giác
bị rối loạn và không có khả năng thực hiện các chuyển động vận động tinh. Những
tác động này không phải do tác động trực tiếp của rượu lên các cơ và giác quan
hoạt động không bình thường mà do tác động của nó lên các trung tâm não kiểm
soát hoạt động của cơ.
Tác động tức thời quan trọng nhất của rượu là
lên các chức năng cao hơn của não là các chức năng suy nghĩ, học tập, ghi nhớ
và đưa ra phán đoán. Nhiều tác dụng có lợi được cho là của rượu đối với hiệu suất
(như khiêu vũ tốt hơn, tâm trạng vui vẻ hơn, ngủ ngon hơn, ít ức chế tình dục
hơn và sáng tạo hơn) đã được chứng minh trong các thí nghiệm có kiểm soát là chức
năng của sự gợi ý và đánh giá chủ quan. Trên thực tế, rượu chỉ cải thiện hiệu
suất thông qua việc thư giãn cơ và giảm cảm giác tội lỗi hoặc mất đi sự ức chế
xã hội. Các thí nghiệm cũng chỉ ra sự phụ thuộc của việc học vào trạng thái
tinh thần mà nó xảy ra. Ví dụ, những gì học được dưới ảnh hưởng của rượu sẽ được
nhớ lại tốt hơn khi bị ảnh hưởng của rượu, nhưng những gì học được trong trạng
thái tỉnh táo sẽ được nhớ lại tốt hơn khi tỉnh táo.
Tác động đến hành vi
Mọi người thường uống rượu để có được những
tác dụng mà họ mong đợi; trạng thái mong đợi kết hợp với tác dụng dược lý của
thuốc để tạo ra tác dụng mong muốn. Một lượng nhỏ rượu được uống với mong đợi
làm giảm cảm giác căng thẳng, làm dịu cảm giác lo lắng. và ngược lại, trải nghiệm
sự phấn khích và mất đi sự ức chế. Tác dụng ức chế lo lắng của rượu phần lớn là
chức năng của sự thư giãn cơ và loại bỏ các ức chế xã hội. Những người nhút
nhát trở nên hướng ngoại hoặc táo bạo; những người cư xử tốt trở nên hỗn loạn;
những người bị kìm nén tình dục trở nên đa tình; những người sợ hãi trở nên
dũng cảm; những người điềm tĩnh hoặc bình tĩnh trở nên hung hăng bằng lời nói
hoặc hành động. Tuy nhiên, ở những người được chẩn đoán lâm sàng về chứng lo âu
và ám ảnh sợ hãi thì việc tiêu thụ rượu thực sự làm trầm trọng thêm các kiểu ngủ,
trầm cảm và nguy cơ tự tử.
Nồng độ cồn trong máu.
Do nồng độ cồn trong não khó đo trực tiếp nên
tác động của rượu lên não được tính toán gián tiếp bằng cách ghi nhận những suy
giảm về thể chất và tinh thần thường phát sinh ở các mức nồng độ cồn trong máu
(BAC) khác nhau.
Các triệu chứng điển hình mà người uống rượu
thể hiện ở BAC liên tiếp được liệt kê trong bảng. Sự kém hiệu quả trong việc thực
hiện một số nhiệm vụ có thể bắt đầu ở nồng độ thấp tới 0,03%. Những suy giảm ở
nồng độ này có thể không biểu hiện rõ ràng ở tất cả các cá nhân, nhưng các xét
nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy sự tỉnh táo, độ nhạy thị giác và khả
năng phân biệt giữa các tín hiệu cảm giác đều giảm. Phản ứng phản xạ và thời
gian phản ứng với tín hiệu, cũng như các chức năng thần kinh cơ, bị chậm lại.
Các phản ứng phức tạp, chẳng hạn như những phản ứng đòi hỏi não phải xử lý nhiều
hơn một loại thông tin đến cùng một lúc, bị suy yếu ở BAC quá thấp để ảnh hưởng
đến các phản xạ đơn giản và thời gian phản ứng.
|
Dấu hiệu say rượu khi nồng
độ cồn trong máu (BAC) tăng cao
|
|
BAC
|
Dấu hiệu say rượu
|
|
0,02 – 0,03
|
Hưng phấn nhẹ và mất đi sự nhút nhát; không
có dấu hiệu mất khả năng phối hợp
|
|
0,04 – 0,06
|
Cảm giác khỏe mạnh và thư giãn; cảm giác ấm áp;
khả năng thực hiện hai nhiệm vụ cùng lúc giảm sút; khả năng phán đoán về năng
lực giảm sút.
|
|
0,07 – 0,09
|
Một số suy giảm về thăng bằng, thời gian phản
ứng, lời nói và trí nhớ; giảm khả năng phán đoán, thận trọng và tự chủ; tiếp
tục hưng phấn.
|
|
0,10 – 0,125
|
Suy giảm rõ ràng khả năng kiểm soát cơ và thời
gian phản ứng; mất khả năng phán đoán tốt; nói lắp.
|
|
0,13 – 0,15
|
Mất thăng bằng và kiểm soát cơ thể nghiêm trọng;
mờ mắt; xuất hiện chứng khó chịu (trầm cảm về mặt cảm xúc).
|
|
0,16 – 0,20
|
Buồn nôn, khó chịu, lú lẫn, mất trí nhớ.
|
|
0,25
|
Suy giảm nghiêm trọng tất cả các chức năng về
tinh thần và thể chất.
|
|
0,30
|
Mất ý thức.
|
|
0,40
|
Bắt đầu hôn mê; có thể ngừng thở và tử vong.
|
Phần lớn những người uống rượu bắt đầu biểu hiện
sự suy giảm có thể đo lường được ở mức chỉ cao hơn 0,05%, và trên thực tế, hầu
hết các khu vực pháp lý ở các nước phương Tây đều coi việc điều khiển phương tiện
cơ giới là bất hợp pháp ở nhiều mức độ khác nhau từ 0,05% đến 0,08%. Hầu hết mọi
người đều biểu hiện một số mức độ an thần chức năng và mất khả năng vận động ở
mức BAC là 0,10%, và hầu hết mọi người được coi là say xỉn ở mức 0,15%. Tuy
nhiên, việc uống rượu nặng thường xuyên sẽ làm tăng khả năng dung nạp rượu.
Khi BAC tăng trên 0,15%, tình trạng say xỉn sẽ
tăng dần. Những người thích nghi tốt, uống rượu rất nhiều có thể tiếp tục hoạt
động khá tốt trong một số nhiệm vụ về vận động và tinh thần ngay cả khi nồng độ
lên đến 0,30%, nhưng, rất lâu trước khi đạt đến mức nồng độ cồn này, hầu hết mọi
người sẽ có vẻ say xỉn rõ rệt, biểu hiện các triệu chứng phổ biến là nói lắp,
dáng đi không vững và suy nghĩ bối rối. Ở mức BAC 0,40%, hầu hết mọi người sẽ bị
gây mê đến mức họ sẽ ngủ, khó đánh thức và không có khả năng hoạt động tự nguyện
- thực sự, họ sẽ ở trong trạng thái có thể phẫu thuật. Ở mức BAC cao hơn nữa.
tình trạng hôn mê sâu sẽ xảy ra. Từ 0,40 đến 1%, trung tâm hô hấp ở não hoặc hoạt
động của tim có thể bị gây mê, và sau đó tử vong sẽ nhanh chóng xảy ra trực tiếp
do say rượu. Tuy nhiên, thông thường, không có khả năng bất kỳ ai đạt được BAC
trên 0,40% bằng cách uống rượu. Ở một người có vóc dáng trung bình, mức độ này
sẽ đòi hỏi phải uống và hấp thụ không chuyển hóa từ 0,5 lít – 1 lít rượu mạnh.
Tác động lâu dài của việc uống rượu đối với sức
khỏe.
Rượu ảnh hưởng đến cholesterol và bệnh tim như
thế nào? Tìm hiểu về tác động của việc tiêu thụ rượu vừa phải đối với
cholesterol và sức khỏe con người
Việc uống một lượng nhỏ 60 ml rượu mạnh mỗi
ngày (2 ly tiêu chuẩn), ngay cả khi uống thường xuyên trong nhiều năm, không có
bất kỳ tác dụng bệnh lý nào được chứng minh rõ ràng. Nhưng uống rượu trong thời
kỳ mang thai thì ngay cả 1 ly tiêu chuẩn mỗi tuần cũng có thể gây hại cho thai
nhi.
Uống chỉ 30 ml rượu mạnh mỗi ngày đã được chứng
minh là có tác dụng chống đông máu nhẹ và giống như liều nhỏ aspirin, có tác dụng
làm giảm nguy cơ đột quỵ và đau tim. Ngộ
độc nhẹ không thường xuyên, gây ra nhiều rối loạn sinh hóa tạm thời trong cơ thể:
tuyến thượng thận có thể tiết ra hormone. đường có thể được huy động từ các kho
dự trữ trong gan, cân bằng điện giải có thể bị thay đổi đôi chút và quá trình
trao đổi chất và cân bằng của gan có thể bị rối loạn. Tuy nhiên, những thay đổi
này không để lại hậu quả mãn tính và cơ thể nhanh chóng trở lại bình thường.
Ngược lại, tình trạng say rượu nghiêm trọng hoặc
thường xuyên có thể gây ra những rối loạn nghiêm trọng hơn, bao gồm mất cân bằng
tạm thời trong hóa học cơ thể, loạn nhịp tim, viêm gan cấp tính. mất trí nhớ (mất
trí nhớ, ngất xỉu) và nhiều tác dụng "nôn nao": buồn nôn. đau đầu.
viêm dạ dày. mất nước và tình trạng khó chịu kéo dài và tình trạng bất lực về
thể chất và tinh thần có thể kéo dài tới 24 giờ sau khi tất cả lượng rượu đã uống
được chuyển hóa. Một số người uống rượu sẵn sàng chịu những hậu quả nhẹ và thậm
chí nghiêm trọng hơn của tình trạng say rượu thỉnh thoảng vì mục đích tách biệt
tạm thời, hưng phấn hoặc giao lưu liên quan đến nó, nhưng tình trạng say rượu
thường xuyên, ngay cả ở mức độ vừa phải, cũng gây ra gánh nặng nghiêm trọng và
làm suy nhược cho người uống. Uống 4 ly rượu tiêu chuẩn trở lên mỗi ngày, uống
thường xuyên, có thể gây tổn thương gan và teo gan vỏ não (phần “chất xám” của
não ) ở những người dễ bị tổn thương.
Tác dụng kích thích của rượu, đặc biệt là
trong đồ uống mạnh không pha loãng, có thể gây tổn thương các mô ở miệng. hầu.
thực quản và dạ dày. đồng thời làm tăng nguy cơ ung thư ở các cơ quan này. Gan
có khả năng bị tổn thương nghiêm trọng nếu phải giải độc trong thời gian dài với
lượng lớn rượu. Cũng có thể gây tổn thương cơ tim và tuyến tụy.
Uống rượu nặng thường xuyên dẫn đến tình trạng
say rượu nghiêm trọng hoặc duy trì nồng độ cồn cao trong cơ thể trong thời gian
dài đã được chứng minh là có liên quan đến nhiều tình trạng suy yếu hoặc chấn
thương. Các rối loạn thường liên quan đến chứng nghiện rượu là các bệnh do thiếu
hụt dinh dưỡng, bệnh cơ tim, tai nạn, tự tử,xơ gan và suy giảm khả năng chống
nhiễm trùng.
Hội chứng rượu bào thai.
Có bằng chứng cho thấy ngay cả việc uống rượu
thỉnh thoảng của một bà mẹ tương lai có thể gây nguy hiểm cho sự phát triển của
thai nhi và dẫn đến nhiều dị tật bẩm sinh. Những dị tật này được gọi chung là hội
chứng rượu ở thai nhi. Các dị tật bao gồm các đặc điểm thể chất bất thường, rối
loạn hệ thần kinh trung ương và chậm phát triển. Một số dấu hiệu cụ thể của hội
chứng rượu ở thai nhi là đầu nhỏ, mí mắt mở nhỏ, sống mũi trũng, hở hàm ếch. khớp
tay và chân bị khiếm khuyết, bất thường về tim và suy giảm trí tuệ. Một số trẻ
sơ sinh có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng đến mức tử vong ngay sau khi sinh. Khi
nghiên cứu não của trẻ, người ta thấy não của trẻ kém phát triển, đôi khi bị mất
hoàn toàn một số phần. Hội chứng rượu ở thai nhi không phải là một trường hợp
hiếm gặp; tỷ lệ mắc bệnh này ở Hoa Kỳ vào năm 2004 được báo cáo là từ 0,2 đến
1,5 trường hợp trên một nghìn ca sinh sống. Nhiều ý kiến y khoa hiện nay ủng hộ
quan điểm cho rằng nên tránh hoàn toàn rượu trong thời kỳ mang thai vì khả năng
thai nhi có thể bị tổn hại ngay cả khi uống rất ít hoặc không thường xuyên. Năm
2005, Tổng giám đốc Y khoa Hoa Kỳ đã ban hành khuyến cáo rằng "không có lượng
rượu nào được coi là an toàn trong thời kỳ mang thai".
Độc tố thường thấy được hình thành trong quá
trình lên men rượu cần phải loại bỏ.
Methanol
Khi vào cơ thể nó sẽ được chuyển hóa thành
Formaldehyd và Acid Formic rất độc, nặng sẽ dẫn đến tử vong. Mặt khác, đây là độc
tố đào thải trong cơ thể rất chậm. Chính vì thế, chỉ cần một lượng nhỏ methanol
cũng có thể ảnh hưởng đến cơ thể trong thời gian dài.
Triệu chứng phổ biến khi ngộ độc Methanol:
Không còn nhìn thấy mọi vật; Co giật; Buồn nôn, đau đầu kéo dài, cơ thể mỏi mệt;
Giãn đồng tử; Suy hô hấp…
Aldehyde (Andehit)
Andehit được hình thành bởi quá trình Oxy hóa
rượu. Đây cũng là nguyên nhân chính sốc, đau đầu chóng mặt khi sử dụng rượu. Nó
tác động trực tiếp làm cho hệ tuần hoàn và hệ tiêu hóa hoạt động mạnh, tăng huyết
áp, rối loạn trí nhớ. Nặng hơn sẽ gây hôn mê, suy gan, suy thận cấp dẫn đến tử
vong.
Furfurol
Là chất độc gây ảnh hưởng trực tiếp hệ tuần
hoàn, hệ hô hấp, hệ thần kinh, dẫn đến hàng loạt biến chứng như dị tật ở bào
thai, ung thư… nếu đưa vào cơ thể quá lượng quy định.